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标题: 宝宝睾丸未降怎么治 [打印本页]

作者: admin 时间: 2019-3-19 11:49
标题: 宝宝睾丸未降怎么治
　　编者按：男女宝宝由于生理结构不同，很多疾病也都是“独有”的。针对男宝宝特有的异常，上海长征医院王永午教授主持“男宝宝疾病”专栏，给妈妈们详细讲述一下，关于“小弟弟”的那些事儿。
　　名词解释
　　睾丸
　　睾丸是男性内生殖器官之一，是主要生殖腺，此外，尚有附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺和尿道球腺。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。
　　睾丸未降
　　睾丸未降又称隐睾症，是指男孩出生后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。当胚胎发育到3个月时，睾丸仍位于腰部脊椎两侧，随着胚胎的发育逐渐下降。在第6～7个月时降至下腹部的腹股沟管，于第9个月时通过腹股沟管下降至阴囊内。
　　据调查，2%～10%的新生儿睾丸未降至阴囊内(早产儿可达20%～30%)，大多数在数月内可下降至阴囊。1岁以上的男孩仍有0.8%～1%未下降。成人隐睾约0.2%～0.4%。
　　宝宝睾丸正常吗？
　　婴幼儿时期，由于睾丸没有发育完全，大小差别明显，也没有生精功能，要判断睾丸是否正常比常人困难。需要从多方面进行检查：
　　1.位置：正常睾丸应在阴囊内，左右对称，高低差别不大。如果不在阴囊内是不正常的。
　　2.大小：睾丸大小符合正常标准，双侧大小基本相等，差别太大是不正常的。
　　3.数目：正常睾丸为两个，缺少或增加都是不正常的。
　　4.质地：睾丸质地也是判断睾丸是否正常的一个指标。正常的睾丸质地硬韧而有一定的弹性，硬而没有弹性，应考虑肿瘤或纤维化的可能性，而过于柔软则表明内部组织可能遭到破坏。
　　5.活动：正常睾丸在阴囊内有一定活动度，可以上缩和下垂，但不应该消失。如果睾丸容易回缩到腹股沟，是不完全性隐睾。
　　6.阴囊：阴囊发育情况可以间接判断睾丸发育，如果阴囊发育不良，仅是一张皮，不像一个囊，也表示睾丸没有发育好。
　　7.阴茎：小阴茎、隐匿阴茎、阴茎发育不良，睾丸也往往发育不正常，需要同时检查睾丸。
　　8.肥胖：过度肥胖对睾丸、阴囊和阴囊发育有不良影响，对肥胖症儿童需要注意检查生殖器官的发育。
　　睾丸未降怎么治？
　　隐睾的治疗主要有非手术治疗和手术治疗两方面，如果1岁之后睾丸仍未下降，就必须开始治疗。
　　一般双侧隐睾可以尝试用性激素(如绒促性素)、中药等治疗，如果不成功就需要手术治疗。单侧隐睾症以手术治疗为主，手术最好的时机是在药物治疗无效的情况下进行，一般可以在6岁以后，在睾丸未发育以前，尚未对睾丸造成永久性的损伤，麻醉的风险性也减少。
　　内分泌治疗：是治疗隐睾症的基本方法，应尽早开始，一般如果1岁以后仍然睾丸未降，就应积极治疗，不要等待观望。2岁以后未降睾丸可能发生变化，5岁可能开始萎缩，药物治疗越早越好，也可以为手术打好基础。
　　手术治疗：凡内分泌治疗无效者，均应采用手术治疗。有人认为一般在4～6岁时手术为宜，多数认为手术最晚不应超过11岁。也有主张2岁以后就应手术治疗，但年龄越小手术风险也越大，护理液困难。具体时间要观察药物治疗效果而定。

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