新生儿应检查有无先天心脏畸形

<p align="center"><img src="2013/02/21/1831280.jpg" alt="" />
　　手机辐射已成先心病新诱因(图片来自:羊城晚报)
　　有新的资料显示，先天性心脏病在我国活产婴儿发病率为8％～10％，胎儿期发病率1％～2％。我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万，其中30％左右可能在婴儿期死亡。先天性心脏病在儿童死亡率中的比重在逐步上升，占婴儿畸形死亡率的50％以上。根据我国大城市统计，先天性心脏病在婴儿死亡原因中已占到第二或第四位。
　　广州多位先天性心脏病专家正积极呼吁，让先天性心脏病筛查早日纳入广州母婴保健网络系统。
　　多数病儿就医时已太晚
　　近日，本报记者专访了广州市儿童医院两名知名心血管专家孙善权和于明华。一谈到先天性心脏病（以下简称&ldquo;先心病&rdquo;），他们就感到惋惜连连，因为在门诊中，他们常常能见到已经错失了最佳治疗时机的先心病患儿。
　　造成这种情况有几个原因。一种是有的家长从没有带孩子做过任何心脏方面的检查，一直不知道孩子有先心病。有的患儿先心病症状不明显，孩子只会表现为容易感冒、脸色差、剧烈运动后感到辛苦。由于长期供血受到影响，这些孩子的发育会慢慢逊色于其他孩子，家长给孩子增加许多营养品也无济于事，许多家长直到这时候才意识到问题严重了。
　　更让人心痛的是，有时等孩子把命丢了，家长才知道孩子有先心病。有先心病的孩子会比普通孩子更易得肺炎，而且他们一得肺炎，病情发展会很迅速，有时还没等把孩子送到医院，就突然停止了呼吸。事后进行尸检才知道孩子原来有先心病。
　　另一种情况是，家长知道孩子患有心脏病，但是认为孩子年龄太小经不起手术的折腾，还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。孙善权医生指出，这是一种误区，其实现在的心脏手术技术已经越来越先进，从孩子出生到三四岁都可以做手术，一岁以内做效果最好。
　　手机电脑辐射已成新诱因
　　目前新生儿中先心病的发生率为什么越来越高呢？两位专家介绍，一般认为妊娠早期（5-8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先心病的重要原因。现在比较明确的因素有，如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。
　　此外，手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注。广州市儿童医院曾接诊了一位非常复杂的先心病患儿，他的母亲就是一位电脑软件工程师，在怀孕期间她每天在电脑前工作的时间都超过了12个小时。
　　日前上海的一项调查，也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。
　　有的准妈妈听后会非常担心，自己腹中的BB会不会已经中招了。其实，如果准妈妈是在广州医院进行正规产检，在怀孕三四个月时会进行致畸五项也叫做优生五项（TORCH）检查，在怀孕6个月时进行B超检查（俗称9项排畸），就等于为早期发现先心病把守了第一和第二道关口。
　　新生BB应查有无先心畸形
　　孙善权和于明华两位专家正积极呼吁政府部门考虑将先心病筛查纳入广州母婴保健网络系统。他们建议先心病筛查除了在产检时进行外，BB出生后也要进行。
　　产检筛查没有问题，为何出生后要再查？孙善权解释，新生儿心脏发育非常有意思，他们一出生时动脉导管和卵圆孔未闭，要到24小时后才会进行功能性闭合，一个月后完成生理性闭合，这时他们的心脏机构才和成人的一样。如果BB出生后心脏没有实现这种闭合，在早期只要口服药物三天就可促进这种闭合，但如果过了三个月就只能用手术的手段进行闭合了。