小儿急救：鼻出血

        
鼻出血是个很常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室温干燥的季节，孩子鼻出血的现象更多，特别是有的孩子经常在夜间流鼻血，是什么原因呢？
为什么会发生鼻出血？
1．各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔弯曲、鼻异物、鼻肿瘤等。
2．气候条件差，如空气干燥、炎热，气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。
3．某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。
4．有的孩子喜欢用手抠鼻孔，鼻黏膜干燥时很容易将鼻子抠出血。
5．饮食上挑食、偏食、不吃青菜，由于维生素的缺乏而导致鼻出血。
一般来讲，不到2岁的孩子很少有鼻出血，因为这个年龄阶段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区。这个部位血管网很表浅，分布在鼻中隔的黏膜层，当鼻腔黏膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血。
鼻出血较多时会怎样？
鼻出血的表现多为血从前鼻孔流出，或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻流血至咽部；可表现为“吐血”。当鼻出血严重时，较多的血被咽下，刺激胃部后可引起腹疼、面色苍白、出虚汗并呕吐咖啡样物，这是由于胃酸与血液发生反应而变成咖啡色。有的孩子还可能出现黑便。当出血量过大时，甚至会引起失血性休克，危及生命。长期反复出血还可造成贫血，应该引起重视。
当孩子鼻出血时，你可以这样做
鼻出血是急症，一旦发生。要及时止血。下面是几个简单的止血方法：
方法1：将出血的鼻孔塞上经过消毒的棉花球；
方法2：用拇指和食指捏住双侧耳翼；
方法3：可以用食指压迫患侧鼻翼5～10分钟压迫止血。
小提示：注意尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃，引起腹疼及呕吐。
鼻出血的预防
当孩子患鼻炎、鼻窦炎时要及时治疗。
发烧、咳嗽时给以降温、止咳。
要帮助孩子尽快改掉抠鼻子的坏习惯。
教育孩子不要偏食，少吃巧克力糖等易上火的东西，多吃蔬菜水果。
在气候炎热的夏季，注意多饮水，不要在太阳暴晒下进行室外活动；冬季，如果室内空气干燥，可以使用加湿器、开窗通风。不要让室温过高。
出现下面的情况，请及时去医院
当鼻出血较多不容易止住时，要及时送往医院就诊、处理。如果途中有出血性休克前兆，如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等，应采用半卧位。到医院后，医生会根据鼻出血的部位及出血量的多少给予相应的处理。
如何预防孩子流鼻血
在鼻腔内涂石蜡油，金霉素软膏、鱼肝油等，这样可使得鼻黏膜湿润。
当孩子经常在晚上流鼻血时，在睡觉前用棉签蘸上金霉素软膏，在鼻腔内涂上薄薄的一层，这样可以治疗鼻黏膜干燥，有效地减少鼻出血。
《中国幼儿教师网》 marrina 编辑

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