嗓音疾病预防和嗓音保护--需要学习的文章

       言语是人类交往最直接和最重要的手段。一旦人们失去了这种言语交往的能力，是很难用其它方式来代替的，其痛苦和损失是可想而知的。许多歌手清楚知道这一点，他们懂得保护嗓子免受损伤，然而初学歌唱的人或刚刚走向声乐舞台的歌手还认识不到这一点，特别是当嗓子刚刚出现嘶哑时，往往并不伴随疼痛和不适，更容易被忽略，不知不觉就会导致嘶哑症状加重。嘶哑提示我们已过度使用了嗓子，需要声音休息，即使在没有任何不适、疼痛的情况下也要非常理智地控制用声。

        每个人都曾出现过一、两次嗓音嘶哑问题，对一般人来讲，这并无大碍，但对歌手来讲，这可能意味着演唱事业的影响和经济收入的损失。由于歌手的无知和对自己嗓音保护意识的淡薄,还将会导致更严重的嗓音问题的出现。下面我们先来谈谈身体健康和营养与歌唱的关系，然后再讨论特殊的嗓音问题与歌唱的关系。

身体健康、营养与歌唱的关系

        歌手在演唱时能量消耗是很大的，这就要求歌手应当具有相当好的身体素质。健康的身体是歌手演唱必备的条件，歌手有必要通过适当的休息、合理的膳食和有规律的体育锻炼来达到良好的身体状态。

赶进度加紧排练的歌手和演员常常意识不到疲劳的身体是唱不出好听的声音的。在身体疲劳的情况下演出，既对不起听众也会伤害到表演者自身。具体需要休息多久才能解除疲劳要因人而异，每个人的身体状况和疲劳程度不一样，所需要休息的时间也不一样。每个歌手应当想想，第二天起床后感觉如何，是否还有精力参加一场完美的演出或进行一项有益的活动，以此来调整自己的睡眠时间和睡眠方式。

        有关著名歌手饮食习惯的逸闻很多，然而合理膳食应当遵循的准则却很简单。首先，一定要摄入充足的蛋白质，用以对抗肌体组织的损伤。人们常吃的肉、蛋、奶酪、奶等食物中都含有丰富的蛋白质。素食者可以通过摄入豆类蛋白而得到补充。

除了蛋白质之外，人们还应该摄入碳水化合物和脂肪。一段时间内只食用某种食物的做法所谓流行快餐将会导致人体体重的下降,同时也会伴随能量的大量丢失。唯一合理的膳食是平衡膳食，这种膳食结构加适量的维生素和矿物质，并辅以适当的体育锻炼，就能使身体保持健康和活力。

        过去人们认为肥胖对歌唱共鸣有利,然而如今肥胖歌手已不再受欢迎了。这是因为有些歌手在减肥时通过节食挨饿的办法使自己的体重快速下降而导致其体力和歌唱能力也下降，引起音质不好，人们往往错误地认为这种音质不好是因为脂肪减少所造成的。那些需要减肥的歌手必须记住，减肥过程应当是循序渐进的，否则你会感到疲乏无力而无法胜任演唱。目前的歌剧院（有少数除外）更愿意使用唱得好、舞台形象又好、让人感到舒服的歌手。过于肥胖的女主角站在舞台上一动不动只管尽情演唱而由舞台其它部分来演绎剧本的情形将一去不复返了。歌剧院对超重的年轻歌手已不再感兴趣，对于声音有特别之处的肥胖歌手，要想找到工作，事先也要减肥。

        表演者需要通过健身运动来保持良好的体力，因为他们要承受长时间的练习和彩排。健身运动包括自由运动和深呼吸运动。我们极力推荐跳舞、慢跑、步行、健美操、网球、游泳以及伸展运动。游泳时身体浮在水面对全身都有好处。但是我们不推荐歌手进行潜水或跳水等运动，因为这些运动会导致鼻粘膜充血或耳朵发炎。举重运动同样对歌手是有害的，因为在刚举起重物时需要关闭声带以增加胸腔内压力起到支持脊柱的作用，久而久之会导致颈部肌肉和声带内收肌过度发达。

        身体反应灵敏的人给人以健康和充满活力的感觉，这种人更适合从事声乐表演。身体健康与心理平衡息息相关。当一个人吃得好、睡得香并身体健康时，他（她）的情绪状态同样是好的。当一个歌手遭遇情感问题时往往会忽略自己的健康状况，而这会影响到他（她）舞台演出的效果。歌手也会和常人一样会遇到各种各样的问题，但是听众是不能容忍歌手出现任何问题的。深谋远虑的歌手知道，一旦出现任何问题他们必须用一种成熟的、理性的方法去解决，不能让这些问题引发情绪问题而影响身体。世界著名的瑞典歌唱家瑟德斯特伦（S?0?2derstr?0?2m）1979年曾经说过：“要想适应歌手的生活，你必须学会一件非常重要的事情。。。。。。就是能够忍受孤独。无论你是紧张或忧虑、高兴或不高兴，在你人生的很多时候你是无法与别人分享你的感受的，除了你自己和你身体上那件敏感的乐器之外，没有其他人与你相伴，你需要等上好长时间然后走到听众面前。因此，你必须学会一件事情就是能够独处并知道如何保持自己心理平衡,健全的神经和平衡的心理。。。。。。是的，这些是你进入歌唱生涯所必须经历的而且是非常重要的。事实上你所做的每一件事情都会受到公众的评价，仅这一点就需要你去适应。。。。。。”

即使严格遵守健康制度的歌手也会遇到嗓音问题，只是他们必须学会如何分辨什么是严重的嗓音问题，什么是一般的嗓音问题。

嘶哑产生的原因

       嗓音出现问题首要症状之一是嘶哑，通常是指漏气、粗重和沙哑的声音。它是由于声带边缘出现某种病变导致过多的气流从声门口逃逸所致，绝不能把声门闭合不良当成是正常的嗓音状态来看待。声音嘶哑的原因多种多样，如感冒或过敏引起的短时性声音嘶哑；严重一些，有可能是喉部的病变或支配喉内肌的运动神经受到异常压迫所致。超过10天的嘶哑就需要专科医生的检查。下面介绍一下导致歌手出现嘶哑的各种情况：

a)过敏导致的声音嘶哑

过敏能够引起咽喉组织的水肿从而导致嘶哑。空气中所携带的致敏物质包括花粉、灰尘、有毒气体以及烟雾都会引起歌手发生过敏反应。当一个歌手经常处于过敏反应时，即使演出时间不长，其演唱效果也会受到很大影响，当遇到这种情况而得不到及时缓解时就不得不考虑改行。不过，如果及早接受专业医生的指导并坚持按医生的指导去做的话，绝大多数的过敏症状都可以得到有效控制的。

b)、呼吸系统疾病导致的声音嘶哑

最常见的呼吸系统疾病是感冒，它常伴有打喷嚏、流鼻涕或咳嗽等先驱症状，然而这些症状有时也可能由鼻窦炎、急性支气管炎甚至肺炎所引起。除非感冒症状加重并伴有发烧，一般的感冒不影响歌手的演唱。即使有轻微的感冒症状，也可以通过多喝水和适当的休息得到缓解，只有出现喉痛时，才必须限制演唱的时间。

需要注意的是，当感冒症状加重时，必须停止所有的演唱。这时候如果还继续演唱势必会引起慢性嘶哑。当歌手感冒时应当注意以下问题：

1、 彻底休息；

2、 尽量少说话、不唱歌；

3、 多喝水或饮料，水和饮料会帮助你退烧并使分泌物变得稀薄；但不能饮酒，因为酒精会加重鼻腔粘膜的肿胀；

4、当咽干喉燥、不舒服时，口含一些润喉片以减少咽喉不适；

5、当粘膜充血时，请医生开一种不会导致粘膜干燥的减充血剂；                                                                                                                                                                                            6、避免用力清嗓子和剧烈咳嗽，这种爆破式猛烈动作会对声带造成伤害，从而使嘶哑时间延长；最好的清肺方法是通过雾化吸入治疗，雾化吸入治疗能使气管和支气管中的分泌物变得湿润并容易咳出；在某些国家还使用体位引流或理疗方法帮助肺内的分泌物向上运动以治疗肺阻塞；

7、充分利用不出声时间默记旋律和歌词，听听不同歌唱家演唱同一歌的录音,比较一下他们各自的特点和风格；

8、感冒是通过空气飞沫传播的，要与你的同事保持一定的距离，避免把感冒传染给他们。

当感冒发生时，人们怎样确定是一般感冒还是伴随其它细菌感染呢？一般来说，从分泌物的性质来判断，感冒初期，分泌物是稀薄的，继发细菌感染后分泌物会变成绿色、灰色或黄色。一旦发现有这种情况，应该赶紧去看医生，如果治疗及时,这些症状很容易得到缓解；如果处理不当，感染就会变成慢性。感冒或鼻窦炎的早期治疗，最好呆在家里休息，尽可能保持室温恒定，大量饮水，同时补充维生素A,B,C等药物（维生素A有益于粘膜健康，维生素B有益于减轻压力，维生素C有益于伤口愈合）。

c)用嗓不当导致的声音嘶哑

        歌手每天长达数小时的练习有可能因过度使用和摩擦而导致声带水肿（肿胀）。歌手在排练演出以后往往会出现轻度的嘶哑，这种嘶哑在经过适当休息后第二天一般会消失。如果每次练习都出现嘶哑或第二天醒来嗓子不能变得清爽干净时，那就预示着你的嗓子使用不当或者出现了问题。通常它预示着以下两种情况的存在：过多的气息压力作用在声带上或过度使用喉部肌肉来发声。这两种错误的发声方法短时间内会引起嘶哑时间延长，长时间则会导致声带出现比较严重的病变，比如声带小结、声带息肉的形成或喉肌疲劳症（见图67和图68）。

        声带小结和声带息肉更多见于流行歌手、摇滚歌手、售货员和牧师身上，因为他们发声时往往用力过大、过紧。这种不良的说话和歌唱习惯导致声带振动时边缘摩擦过度，从而引起边缘发炎、突起。

       声带小结最初的临床表现是声带边缘血肿或水肿，症状是嘶哑。如果血肿或水肿得不到及时治疗，慢慢变大、变硬，最终会形成硬结节或形成息肉。如果损伤范围比较小，经过适当的声音休息和方法调整，很有可能会慢慢恢复正常；如果损伤范围比较大，就需要外科手术治疗，这种治疗方法步骤简单，但技术要求很高。一旦小结或息肉摘除后，必须进行嗓音矫治康复训练；如果不进行矫治训练的话，歌手还会像从前一样，用不正确的发声方法说话或歌唱，小结或息肉必然会复发。手术只能治标---改善症状，但不能治本--彻底解决错误的发声方法问题。

        在俱乐部或餐馆里边唱边跳的歌手最容易受到声带疾病的困扰。他们（她们）的表演更像是在叫喊而不是歌唱，而且是在嘈杂、烟雾弥漫的环境中长时间地喊唱。这种演出环境没有办法与音乐厅相比。这些俱乐部歌手在大把大把挣钱的同时也在大把大把地毁掉自己的嗓子。最糟糕的是许多歌手还没有尝到成功的滋味就已经把嗓子毁掉了。

        喉炎是指发生在喉部组织的炎症，它可能由感染、过敏、喊叫、经常使用不正确地方法长时间讲话或歌唱所引起。慢性喉炎说明歌手一直在滥用自己的嗓子，采用声音休息直到症状消失是合适的选择。由于说话在人们的日常生活中如此重要，很多人在慢性喉炎的情况下,还继续采用不正确的方法说话或耳语说话，这样做只会加重声带损伤。当急性或慢性喉炎发生时，禁声是必须的，但不要耳语说话即说悄悄话式的，如果长时间采用耳语说话的话，声带功能很难恢复正常。

        喉肌疲劳是一种最难发现和最难治疗的一种病症，长期采用挤压喉咙发声的人容易出现这种病症。表演者往往意识不到这种病症的发生。嘶哑或声音摇晃是这种病症的早期症状，这表明发声肌肉功能异常使表演者不得不采取更用力的方法去发声歌唱。当这种错误的发声状态长期、持续存在时，声带弯曲、声门闭合不良就可能出现。如同运动员过度使用他们的肌肉导致肌肉无法正常工作一样，歌手们的发声肌肉也会出现过度疲劳而无法正常工作。这两者的区别在于歌手们往往并不知道发声肌肉已经疲劳，还在继续歌唱。有时候歌手会一夜之间突然失声，而他们并没有意识到这是他们的嗓子长期以来一直在错误地使用所导致的。当过度疲劳造成声带功能受损后，要使受损的声带恢复正常的功能是有一定难度的。

d)、心因性嘶哑的问题

心因性发声问题是指声音有改变而声带没有发现病变的情况。当歌手压力过大时就有可能出现癔病性嘶哑。所有歌手都经历过不同程度的怯场，特别是没有经验的年轻歌手更是如此。如果对表演内容比较熟练并能全面把握的话，通常会有助于消除怯场。歌手偶尔会因极度恐惧而在演出前一天或演出当天出现急性嘶哑。要想确定歌手的嘶哑是否是由紧张恐惧所引起,对这种判断有一定的难度。通过与歌手交谈，增加其自信心，常常能使嘶哑症状得到缓解。如果嘶哑仍然得不到缓解，就要采取其它方法，比如当歌手能够用一种干净的声音咳嗽或清嗓子时，说明这种嘶哑可能不是器质性的，这时候可以让歌手大笑或咳嗽，同时指出他（她）的声音很干净、没有问题，这样做也许有帮助。如果以上方法都不行，那就只能去看喉科医生了。喉科医生会给歌手一些建议甚至会开一些药物，这样会使歌手的心情慢慢安稳下来。

目前，与表演有关的心理紧张问题越来越引起教师和医生们的关注。由于构成表演者心理层面的原因很复杂，因此在学习和表演过程中需要更多的培养和锻炼是必须的，其中最有效的方法之一是在教学过程中多运用肯定的、支持性的言语有益于缓解学生的紧张和压力。

药物、酒精对嗓音的影响

        歌手们必须注意，任何药物，或吸入，或口服，或注射，都有可能影响到发声器官的组织和结构，进而影响嗓音。成瘾性药物如海洛因、可卡因、快克（快克：一种经过高度化学提纯的可卡因药丸，通过玻璃烟管吸取，很容易使人上瘾）、大麻，甚至包括一些常用药物都能使人的情绪发生改变。一场成功的演出需要歌手投入全部的精力使其各方面的状态调整到最佳，一位瘾君子显然是无法做到这一点的，当然更谈不到成为歌唱家了。受药物影响的歌手自我感觉是不错的，服药后往往认为自己的声音较之平时更为奔放自如，而实际情况则与此相反，听众听到的是词义不清、音质不好、缺乏控制的声音。

        有些歌手在演出前会服用镇静剂或肌肉松弛剂以“稳定神经”，然而这些药物会使喉部肌肉松弛。本来指望着表演会自然松弛，结果由于喉部肌肉的过度松弛导致歌唱状态难以控制甚至跑调。

         歌手应尽量少饮酒。有少数歌唱家在演出前会小酌一杯兴奋性饮料，并认为这对演出有利，尽管如此，我们还是认为喝酒对歌手没有好处。经常饮酒会产生严重的后果，对歌唱的影响是多方面的。首先，酒精在体内起到肌肉松弛剂和镇静剂的作用，对声带的控制能力和咽喉部的敏感性产生不利影响。其次，酒精使声道粘膜产生干燥，久而久之会产生刺激和炎症反应，因此经常饮酒的人，他们的嗓音是粗涩嘶哑的。

         总之，以上所列药物和酒精对歌手的演唱并没有多少帮助，相反，它们会使歌手对自己的演唱水平产生严重的误判。歌手只有运用自身的内在力量、充满自信、做到心理真正放松并运用好歌唱的技巧使各种情感表达得以自由发挥时，他的表演才能令人信服。

吸烟对嗓子的危害

        吸烟问题已经争论了多年，然而吸烟的危害性已逐渐为大众所认识。吸烟危害嗓音健康，这一点也是很明确的。首先，吸烟会使声带、喉腔、气管等处的粘膜组织干燥，干燥的粘膜组织会影响声带的振动功能，也使歌手的感知能力随之下降。其次，香烟中的有毒物质还会对呼吸道的表层细胞产生杀伤作用：声门以下气管、支气管表面衬以像发丝一样的突起结构即纤毛组织，这些纤毛组织有规律地向上摆动，将呼吸道吸入的异物排出体外；香烟中的有毒物质会破坏甚至杀死纤毛组织，缺少了纤毛组织的清除作用，这些毒性物质就会在呼吸道组织中沉积下来，久而久之，就会影响肺组织和咽喉组织的功能，甚至会导致肿瘤的发生。一旦出现了癌症病变，不仅影响歌手的歌唱生涯，甚至会威胁到他（她）的生命安全。吸烟不仅是导致肺癌的主要原因之一，吸烟还与其它呼吸道的癌症甚至与心脏病也有一定的关系。

女性特殊时期的嗓音问题

       有些女性歌手的嗓音会受月经周期的影响。这种影响因人而异，即使在一个人身上每个月的情况也不完全一致。经前期受激素影响,人体会蓄积液体，该液体在声带的蓄积就会导致声带肿胀，这时歌手的声音听上去比较疲惫或沙哑；同时声音的力度与灵活性都有所下降。这种情况下，最好不要强迫自己发声；如果经期反应较重的话，最好暂停演出1到3天。欧洲歌剧院对这个问题的处理是比较好的，他们允许女性歌手在经期不参加演出。

       喉科医生和研究者早已注意到了避孕药和其它激素类制剂对女性歌手嗓音的影响。达姆斯蒂（Damsté，1964)和贝克（Beck，1961)以及其他研究者都发现这些药物具有使女性声音男性化的作用。一些年轻女性在服用避孕药后，声音变得比较低沉、粗糙，出现了男性化的趋势。有证据显示青春期女孩与年轻妇女在服用避孕药后，一旦出现声音男性化的趋势，是不可逆转的。因此，二十岁以下年轻女性歌手不宜服用避孕药而应该寻求其它避孕措施。

绝经妇女也不宜服用影响代谢的药物（比如类固醇）和激素制剂，因为它们同样会引起声音的改变。

外科手术带来的嗓音问题

       一般人对外科手术都有恐惧感，医生有义务向患者解释手术步骤和可能出现的问题，努力减轻患者的恐惧。需要通过手术治疗的歌手，在手术之前应当向主治医生了解手术的有关情况，特别要了解手术可能对今后歌唱造成的影响。

容易对歌手音质造成影响的手术有：全身麻醉时气管插管术（将导管从声门插入气管的麻醉方法）、纤维支气管镜检查、肿瘤切除手术、扁桃体切除手术、甲状腺手术。

       一般情况下，气管插管麻醉术是最安全和易于控制的，但如果气管插管的时间过长就有可能刺激声带边缘导致声带损伤；为了避免损伤歌手的声带，歌手应尽可能说服麻醉医生采用其它的麻醉方法，了解歌手这种特殊需要的医生也正在寻找其它的麻醉替代方法。当歌手从麻醉中苏醒后，可能会感觉嗓子干燥，这是使用麻醉药后的正常反应，这种不良感觉一般术后几小时就会消失。医生可以给病人开一些润喉片等药物以缓解咽部干燥的症状，最有效的办法是作雾化吸入。

       医生通过纤维支气管镜检查可以观察到声带、气管以及气道等部位存在的病变，这种检查通常是在全身麻醉的情况下进行。当医生遇到下列情况时，才考虑采用纤维支气管镜检查方法：怀疑患者呼吸道内有严重病变；病变位于呼吸道深处；常规检查无法看见病变；患者过于紧张，医生尽一切办法都无法看到声带时。

        声带上的良性肿物（小结、息肉）,很容易通过微创手术和激光手术摘除。这类手术非常精细不会给声带留下明显的疤痕，因此对音质的影响不大。尽管如此，手术后，在伤口完全愈合以前，应让歌手保持绝对的声音休息；当伤口痊愈后，要及时进行嗓音矫治训练，以避免错误的发声方法再次引起良性肿物的复发。

        扁桃体位于咽峡部腭舌弓与腭咽弓之间（见图66）。当扁桃体感染、肿胀时，会占据口咽腔的大部分。当扁桃体反复感染并出现脓肿时，就要考虑摘除扁桃体。歌手应该知道，扁桃体和声带没有任何解剖学上的联系（距离很远），将肿大、感染、吸音的扁桃体摘除可使共鸣腔体增大，改善音质，同时也摘除了感染病灶。摘除扁桃体的歌手会有两种新感受：第一，疤痕组织在术后一段时间内会非常僵硬，这使得软腭抬举较为困难，这个问题可以通过牵拉疤痕组织得到解决；如果因为怕痛而不抬举软腭的话，软腭在发声时的位置偏低，过多的气流就会通过鼻腔产生鼻音。第二，随着扁桃体的摘除，咽部共鸣腔的体积变大，歌手必须在感觉上尽快适应这一变化。只要歌手和教师正确了解扁桃体摘除术对共鸣腔体带来的变化，就不会有太多的担心和焦虑了。

       我们要慎重对待任何涉及颈部和面部的手术（面神经就分布在这里），因为这些部位神经密布，稍有不慎就会造成极其严重的后果。面神经（第七对脑神经）负责面部表情肌肉的运动，一旦受损，将导致患者面部肌肉的瘫痪：眼睑无法闭合，嘴唇歪向健侧，面部表情达意的功能基本丧失，容貌变得非常难看，说话与歌唱的咬字发音将大受影响。

        对歌唱演员来说，甲状腺手术非常少见。由于喉返神经分支与甲状腺下动脉的关系变化不定，甲状腺手术具有一定的危险性。喉返神经负责喉内肌的运动，当这条神经受到刺激发炎时，声音会嘶哑甚至出现声带麻痹；喉返神经一旦被切断，声带会出现永久性的麻痹，患者将永远不能从事演唱事业。尽管这种手术出现问题的可能性很小，但是一旦出现问题后果不堪设想。因此，需要做这类手术的歌手，必须请权威专家来实施，以尽量避免危险性的发生,并与专家详细讨论手术可能带来的任何不利影响。

歌手与医生---医患关系的处理                                            

       专业的嗓音医生都知道，歌手对自己嗓音的变化非常敏感，他们的声带就像运动员身上的肌肉一样精细敏感。这些专业的嗓音医生能够发现歌手出现的细微变化，而一般的喉科医生是发现不了这种变化的，更谈不上能够满足他们治疗的需要。尽管歌手的嗓音问题不会影响到他们的生命安全，但嗓音专家知道，即使歌手出现最轻微的嗓音病变都有可能威胁到他（她）的演唱生涯。

有时由于歌手和医生沟通得不好，使得歌手怀疑医生的水平，而医生对此又不能容忍，因此，带着很多问题。去看病的歌手，事先一定要了解医学检查的步骤，要能准确描述自己的症状。医生在对病人进行检查前也应先询问病史。准确的病史资料有助于医生做出正确的判断。歌手应当注意，在叙述病史时不要使用手语或只有歌手才懂的行话，要仔细聆听医生提出的各种问题并准确地回答这些问题，避免误导医生。歌手要告诉医生什么部位疼痛，是钝痛还是锐痛，呼吸或吞咽时疼痛是否加重，这些症状出现有多久了，平时演唱或声乐训练时有没有异常之处影响了嗓音。询问完病史后，医生就要检查声带。检查声带的方法可以通过间接喉镜（带角度的镜子放在软腭位置处），可以通过纤维喉镜，也可以通过动态喉镜。这些检查方法会使病人感到别扭难受，因为它要求被检者张开嘴巴，放松下巴，伸出舌头，医生用一块纱布将舌头固定在口外，然后让被检者发/i/母音（如meet里的发音），当然在这种姿势和状态下发母音是非常不容易的。然而只有采取这种姿态发音，医生才能清楚地看见声带。

        好的医生在未查清病因时是不会随便开处方的。如果歌手的问题是由于错误的发声方法或过度地使用嗓子所造成的，药物可能会暂时缓解症状，但由于病根未除，病症还会复发。如果症状仅仅是感冒引起，而患者又要求在感冒症状还未消除时应急演出，这就需要医生能够快速进行处置，以免耽误演出。如果感冒症状非常严重，在这种情况下歌手还想继续演出的话，可能会给发声器官带来负面影响，甚至会留下后遗症，这时歌手应该和医生好好协商一下，看看是否值得冒险继续演出。歌手应当长远考虑，切勿因一次不当的演出，造成终生的遗憾。

其他有益歌手健康的专业人士

        歌手一旦出现其它问题，可寻求的帮助是多种多样的。除了医学专家之外，还可以寻求营养学家、嗓音言语治疗师、整骨专家、颅骶治疗专家的帮助，也可以试试各种东、西方按摩技术、身体平衡术、人体运动术以及各种形式的心理咨询和治疗方法，太多太多。歌手应当本着对自己负责的态度，经常寻求各方面专家的帮助，以确保自己身心健康，避免出现重大问题。

嗓音的保护

       前面论述了一些非常具体的嗓音问题，了解这些问题对歌手来说非常重要，以避免在未来日常生活或演唱过程中出现嗓音疾病。尽管良好的身体状态、适当的营养以及体育锻炼可以大大减少病毒和细菌对人体的侵害，但要完全杜绝外部因素对呼吸道的侵扰是很难的。这里给大家讲一个著名歌唱家的故事，一天晚上他突然接到一个救急电话，让他立即飞到另一座城市去接替因故不能上场的一位同事的演出；他赶紧搭乘飞机前往目的地，在飞机上，为了使自己的嗓子不受到烟雾的侵害，他将自己关进了卫生间，并反锁起来，就这样一直到达目的地。当然，我们并不提倡每位歌手在类似情况下都将自己反锁到卫生间里，但歌手们应当知道保护自己嗓子免受病毒、细菌的感染、室内温度的急剧变化以及充满烟雾环境的影响的重要性。这就要求歌手在演出前尽量避免参加一些社交活动，穿着应冷暖适当，若呆在空气干燥的卧室里,室内应放置加湿器,如果不具备这些条件的话,应在散热器上或窗台上放上一盆水，也能起到缓解干燥的作用。

       有些歌手养成了清嗓子的坏毛病，这是一种不自然的动作，一旦形成习惯就很难改掉。清嗓子的动作会使声带骤然关闭，由此产生的磨擦会引起声带的损伤。无论清嗓子的欲望有多么强烈，歌手们都要尽量控制住。如果一定要将异物排出，咳嗽的动作也要尽量柔和一些，将喉咙打开一些，以避免伤及声带。

        在谈到嗓音保护时,大都会提到每天歌唱练声的习惯问题。练声时间多少合适要根据歌手的技术水平和嗓音的耐受能力来决定。年轻歌手由于对正确的声音概念不清，每次练声时间以15到20分钟为宜，练声的具体内容要严格遵照老师的安排。一天可以分二至三个时段来进行发声练习，要把发声技巧练习、节奏问题、语言、记谱等问题和歌唱发声练习有机地结合起来。这种有计划、分阶段的练习较之那种没完没了、重复单调的练习方式，更能使歌手的嗓音保持新鲜、健康的感觉，而且也能进一步确保歌手发声技巧的稳步提高。

        歌唱演员所遇到的问题是很复杂的，他们个人的演出计划要听从剧院经理、乐队指挥、制作人的时间安排，为了避免嗓音疲劳，一天两个小时的演唱较为稳妥。随着经验的积累，彩排的时间就变成了更有效的练习时间。演出任务较重的演员在演出前只需稍微进行一下发声练习即热嗓运动，然后看看谱子，静静地等待演出开始就可以了。

        遗憾的是有些指挥对演员的嗓音运用了解不够，会让歌唱演员没完没了、长时间地排练，对于这种不合理的安排即使是有经验的歌手都难以应付，对于年轻歌手就更难以想象了。更糟的是，合唱指挥要求的彩排时间更是长得无法忍受，在进行了这种马拉松式的彩排之后，歌手们很难进入最佳的演出状态，甚至有些歌手在演出后的几天里无法歌唱。

       不良的、错误的发声方法往往是造成嗓音疾病的罪魁祸首。歌手应当不断地接受高水平的声乐教师的监督和指导，以避免嗓音出现问题而心理遭受打击。格林（Greene，1924)就曾指出：“总之，歌手们应当记住，自己是不能判断自己发声方法的好坏，而且人们也不会忽略歌手的方法问题。歌手们应当经常接受他人的指点。无论他（她）的艺术造诣有多高，他（她）的发声方法总有发挥失常或失控的时候，这时，他（她）就应当向他（她）所信任的大师请教。”