意外伤害

世界卫生组织调查，在0-14岁儿童的死因中，首位就是意外事故；在中国，每年有40-50万的儿童遭受意外伤害；在假期中，由于家长疏忽造成的意外伤害尤其居高不下……与其到时承受撕心裂肺的痛苦，不如在这个寒假到来之前做一点“功课”。调查告诉我们，1/3的儿童意外伤害是可以预防的。也许，一个小常识就能挽回一切。 家，细节决定安全 放寒假后，年幼的孩子在家里待的时间比平时长了，也难免会单独留在家中。你是否留意到，一个大大咧咧的摆放，可能就隐藏着危机。来，我们一起检查一下你的房间。


■检查位置：厨房检查要点：1、尖锐物品是否上锁？2、玻璃或易碎物品是否放在孩子拿不到的地方？ 3、塑料袋是否扎好口，并放在孩子取不到的地方？ 4、装有尖锐物品或玻璃的废物袋是否及时清理？ ■检查位置：起居室 检查要点：1、有锐角的家具是否有保护套？2、桌上是否放了重物？3、电源插座是否放在较隐蔽的地方？4、较高的家具和书橱是否已固定于墙上？ 6、窗帘是否比较牢固？ ■检查位置：卧室 检查要点：1、孩子的床是否离窗或门较远？2、孩子的床角是否锐利？3、有否将过重的毯子移开？ ■检查位置：盥洗室检查要点：1、是否移开或锁上尖锐和玻璃物品？2、是否收好了所有的清洁用品？3、水龙头的热水是否在54℃以下？ 烫伤：伸向儿童的利爪 小儿皮肤嫩薄，一杯70℃的热水对成人不一定致伤，对小儿却可以造成相当深度的烫伤。冬季，小儿烧烫伤常发生在1—5岁的孩子当中，特别是2—3岁的孩子，因为这个年龄段的孩子好动无知，动作不协调，回避反应迟缓。 ■点击一：洗澡此类烫伤占幼儿烫伤总数的一半以上，往往发生在给小孩洗澡时。有些父母先往浴盆中倒入开水，然后再去取冷水加入，他们转身之际，小孩见盆中有水，便伸手玩水；有的小孩则跳入盆中；有的由于平衡力差，站不稳而跌入盆中，酿成悲剧。 避免措施：给孩子洗澡前，先在盆中放好冷水，后加热水调至适当温度，或将热水的温度调好后再倒入浴盆。 ■点击二：热水瓶 碰倒热水瓶被烫伤约占幼儿烫伤总数的1/3。这类烫伤多数是由于母亲把热水瓶摆放在幼儿伸手可及的地方，小孩伸手一拉或绊倒在热水瓶上，热水瓶摔破或开水溢出。 避免措施：考虑到幼儿的特殊情况，应将热水瓶放置到幼儿够不着的地方。 ■点击三：热水袋有的家长用热水袋给孩子保暖，袋里水温过高，又没有毛巾隔开；或热水袋使用时间过长后橡胶老化，孩子用手玩耍挤压引起破裂而漏水，结果烫伤了孩子。 避免措施：应在热水袋外包裹毛巾使用，切不可使热水袋直接与幼儿身体接触；经常检查热水袋，如发现老化就不应使用。 ■点击四：热汤水 小孩喜欢把东西抓到手里就往嘴里塞，容易被热汤、开水或刚出锅的食物烫伤口腔及烟喉。还有的情况是，当母亲端汤，小孩常喜欢拉住母亲的手，抱住母亲的腿，母亲失去平衡，使汤、水洒到小孩身上而引起烫伤。 避免措施：过热的汤水、食物不要上桌，或随时有成人在一旁照看。母亲在端汤、端水前要先安置好小孩；要注意小孩突然“袭击”；汤、水不要盛得太满。 ■点击五：厨房 厨房烫伤往往包括油、稀饭和开水等引起的烫伤，这类烫伤多发生在母亲“炸油锅”转身取菜时。顽皮的小孩这时候会将水或盐等撒在锅内，热油飞溅易烫伤孩子的面部和手部。还有的伤害发生在大人烧好稀饭或开水后，孩子打翻水壶或一屁股坐翻放在地上的锅而烫伤。 避免措施：设法阻止幼儿进入厨房玩耍。 ■点击六：电熨斗电熨斗用完后，由于有余热，家长还未来得及收起来，又没有放到安全处，孩子觉得好玩，用手去碰，结果造成手部的烫伤。 避免措施：家长用完后马上放置在安全处，避免孩子触及。 急救知识早知道 ■文/上海第二医科大学附属上海儿童医学中心PICU李璧如副主任医师 ■关键词：烫伤孩子被烧烫伤时，家人往往错误地采用民间不科学的方法，给伤处涂抹酱油、肥皂、鸡蛋白等，甚至给患儿敷上草药，致使伤处的污染和刺激增加。一般来说，无论什么原因的烧烫伤，伤后紧急处理的最佳方法是立刻用冷水冲洗或浸泡伤处，用自来水冲泡10分钟，减轻红肿，比较严重的话，就要按以下步骤执行：冲、脱、泡、盖、送。 冲———用自来水冲凉；脱———在水中脱掉衣服；泡———浸泡于冷水中约30分钟；盖———盖上干净的毛巾或纱布；送———送医院治疗 ■关键词：食物中毒 怀疑孩子中毒后，紧急处理就是催吐，即用手指刺激小儿咽部或咽后壁，促使其呕吐，反复进行，直至吐出物变清无味为止；但是有些毒物中毒，如腐蚀性的酸碱中毒、汞中毒等不可催吐，以防止误吸入气道，对这些患者可给其喝牛奶、豆浆或蛋清，以保护食道和胃黏膜。 ■关键词：异物吸入 对于小于1岁的婴儿，排除异物的方法为：胸外按压———背部扣击法。操作时将婴儿脸朝下躺在救护者前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛骨之间用手掌根部用力扣击5次；然后转换婴儿的体位于仰卧位，救护者的前臂撑于大腿上，婴儿的头部应低于躯干，大约在乳头线下一指宽处给患儿5次快速向下的胸部按压。以上操作可以重复，直至异物排出。 对大于1岁的小儿，使用腹部推挤法去除异物。对意识清楚者，操作时救助者站在患儿的背后，手臂直接从患儿的腋下环抱患儿的躯干，将拳头的大拇指侧对准患儿腹部的中线处，正好在剑突的尖端下和脐部稍上方，用另一手握在拳头外，尽力作一系列快速向上的推挤。重复操作，直至异物排出。 对于意识不清楚者，操作时将患儿放置于仰卧位，救护者两腿骑跨并跪于患儿臀部两侧，一手掌根部放在患儿腹部中线、脐稍上方、肋弓和剑突下部，另一手放在此手的上面，用双手快速在中线处向上推挤腹部5次，如果看见异物，用一手指将其去除；反之可重复上述操作，直至异物排出。 ■关键词：创伤 搬动患儿时，应头-颈-躯干一起移动，以防颈椎或脊椎脱位；要用颈托或硬板固定颈椎、脊椎，固定骨折部位，局部伤口压迫止血。对头部损伤者，要防止因颅内压力增高导致的呕吐，应将头侧卧，然后送医院。