三龄童猝死幼儿园 尸检显示脑部曾受外伤

　　11月15日，3岁男孩涛涛上幼儿园的第5天，突然死在了三墩诚心幼稚园。涛涛的父母经过一个月的漫长等待，12月26日尸检报告出来了，结果出人意料：脑实质多灶性出血伴挫伤、脑水肿；双侧急性支气管炎和间质炎；双侧肺水肿及灶性出血。
　　为什么脑部会受伤，到底是怎么造成的？！涛涛的爸爸妈妈惊呆了。
  
　　[B]涛涛妈妈仍无法接受事实[/B]
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　　昨天记者再次敲开涛涛家的门。才过了一个月，原本一头乌发的陈国祥现在布满了白发。涛涛的妈妈一言不发，坐在床上打毛衣，却时不时打错针。
　　狭小的房间，灯光微弱，原本满屋子都是涛涛的照片、玩具、零食……现在这一切都不见了踪影，空空荡荡，冷冷清清。
　　陈国祥告诉记者，这一个月来，涛涛妈妈只出过三次门，第一次是给涛涛买新衣服，第二次是给涛涛织毛衣买毛线，最后一次就是上周五，拿涛涛的尸检报告。
　　12月26日，陈国祥和妻子查彩虹一拿到涛涛的尸检报告，半天说不出话来，“当初说可能是用药打针引起的，怎么现在查出来会有挫伤？”陈国祥情绪很激动。   
　　陈国祥告诉记者，拿到尸检报告的当天，他们夫妻俩就到三墩派出所接受问询。“问询一直从上午进行到下午5点，主要是问了我们从涛涛10日入园到15日出事的整个经过，问这期间涛涛有没有摔倒过。”陈国祥说。　　
  
　[B]　诚心幼稚园已经关门[/B]
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　　离开陈国祥家，记者随后来到了三墩诚心幼稚园，但幼稚园大门紧闭。
　　诚心幼稚园门口的韩阿姨告诉记者，上周五尸检报告出来之后，刑侦大队的公安来过，幼稚园就关门了，原本在这里就读的小朋友都分流到了附近其他的幼儿园。
　　随后，记者拨打诚心幼稚园园长胡建琴的手机，但电话处于无人使用状态，座机也无人接听。经多方打听，没有人知道胡建琴现在人在哪里。
　　据记者了解，11月15日涛涛发生意外后，三墩镇政府很重视，表示要把原因调查清楚。１２月26日尸检报告一出来，相关负责人就开始展开调查。
　　另外，公安也展开了全方位的调查，遍及幼稚园阿姨、园长、小朋友、双方当事人、医院、当天涛涛光顾过的馄饨店的老板等等。
　　上周五，幼稚园园长胡建琴主动提出分流幼儿园内孩子，随后诚心幼儿园内的51名孩子被妥善分流到了附近的4个幼儿园。　
　
　[B]　尸检报告显示头皮外伤严重[/B]
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　　浙江省病理、尸体解剖中心是省内最高级别的尸体检验机构。解剖日期2008年11月17日，报告日期2008年12月24日，检查医师陈明策和毛峥嵘。
　　这份检查报告上的病理诊断一栏下写着：一、右顶后部硬膜下出血；脑实质多灶性出血伴挫伤、脑水肿；二、双侧急性支气管炎和间质炎；双侧肺水肿及灶性出血。
　　这些医学术语到底揭示了什么？昨天下午，记者来到浙大医学院紫金港校区，但执行该项尸检的医师陈明策和毛峥嵘都不在。
　　为此，记者特地请教了有着26年脑外科从医经验的资深专家（由于医生表示只代表个人纯医学角度的看法，所以隐去医生的姓名和职务）。
　　专家针对尸检报告作了解释。对于“一、右顶后部硬膜下出血；脑实质多灶性出血伴挫伤、脑水肿”，他解释人的头部最外层是头发和头皮，然后是颅骨也就是头骨，硬脑膜、蛛网膜、软脑膜一层层覆盖在脑组织上，保护脑部组织。涛涛是右顶后部硬膜下出血；脑实质多灶性出血伴挫伤，明显与外力作用有关。至于脑水肿，这有可能是涛涛在死亡过程中产生的。至于第二条“双侧急性支气管炎和间质炎；双侧肺水肿及灶性出血”，他分析，这可能与孩子感冒引起的呼吸道炎症有关，但是不会严重到导致孩子死亡。
  
　　[B]专家认为引起外伤原因很多[/B]
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　　专家表示，从尸检报告上来看，男孩所受到的头皮外伤比较严重，脑挫伤范围比较广，非外伤性出血和外伤性出血导致死亡的两种可能都不能排除。
　　专家解释，引起的外伤原因有很多，最常见的是高处坠落，或从楼梯上滚落下来。因为即使落差只有一两米，但由于着力点不同，也会造成孩子头部的损伤。车祸的撞击也可能造成头部外伤，但往往伴随有多处损伤；人为殴打，使用钝器，也具有相当大的力度，可能会造成头部外伤，不排除孩子的头部被打撞到墙。
　　非外力引起的原因也有很多，包括脑血管畸形，炎症导致脑血管发炎等等。
　
　　[B]外伤情况不明难断致死原因[/B]
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　　尸检报告上说，孩子的脑部出现损伤，并且范围广泛，引起颅内压力升高，呼吸循环衰竭导致死亡。专家表示，这样的说法跟孩子的死因是可以对应起来的。
　　他觉得，孩子的外伤史才是诊断的基本依据。涛涛脑部是什么时间受的伤，因为几小时前、半天前或者一两天前受到的损伤，都有可能导致猝死的结果。还有导致损伤的力度如何，这些也是关键的判断要素，所以很难断定导致脑损伤的真正原因。
　　
　　[B]父母称出事前没有严重摔伤撞伤[/B]
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　　涛涛的爸爸妈妈说，涛涛在出事前没有发生过严重的摔伤、撞伤。“以前涛涛跌倒的时候，都是贴地，头朝上仰，根本不会伤到头部。而且大人就在身边，肯定会马上把他扶起来。”
　　涛涛妈妈查彩虹回忆说，“出事前一天，因为涛涛生病，我一直都抱着他，根本不可能摔倒。”
　　
　[B]　呕吐和哭闹与受伤有否关联？[/B]
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　　据照顾涛涛的徐阿姨和园长胡建琴讲述，出事当天，涛涛一直哭个不停，吃了一口饭就吐了出来。这个现象和涛涛的死有关联吗？
　　专家表示，如果孩子平时不哭，也不呕吐，但突然出现长时间的哭闹，可能是孩子头痛的表现，因为不知道怎么讲出来，只有通过哭来表达。出现呕吐，有可能当时涛涛的颅内压力已经升高了，出现颅内出血，之后会出现昏迷症状。
　　但是因为孩子出事前曾经感冒，所以也有可能是感冒引起的呕吐，以上这些可能都不能排除。
  
  
关键词：幼儿园猝死