说说儿童的生殖健康

        包皮过长与包茎
大多数的男孩都有包皮，有的长，有的短，这都是正常的。包皮过长是指在阴茎的安静状态下(阴茎未勃起)，包皮从尿道口到最前端的长度超过1厘米。
包茎则是指包皮的前端开口太小，使包皮不可以完全上翻至龟头顶端，龟头不能够完全露出的情况。有的男孩包茎不太严重，可以上翻部分包皮，有的男孩包茎非常严重，几乎不能够上翻包皮。
由于存在包皮或包茎的原因，残留的尿液以及分泌物在龟头上端的冠状沟处容易形成包皮垢，包皮垢呈黄白色，有臭味，容易滋生细菌导致龟头和尿道口感染。
清洁包皮垢是预防感染最好的方法。在我近年来的调查中，90％的男孩不知道如何清洗包皮垢。他们说，父亲没有告诉过他们清洁生殖器的重要性，也没有教过他们清洗的方法。
父亲应告诉男孩每天清洁生殖器，清洗时将包皮完全翻起，露出龟头顶端处的一个浅沟(冠状沟)．这里是最容易积聚尿垢的地方。可以使用刺激性小的香皂或沐浴液进行清洁，也可以用清水洗。如果每天清洁，就不会形成包皮垢了，保持了生殖器的卫生。包皮长的男孩只要保持生殖器卫生，可以暂时不做手术，因为青春期时，一些孩子随着生殖器的发育，包皮就不过长了。
如果从未将包皮翻起来清洗尿垢，第一次翻洗时发现尿垢很厚，不必一次就清洗干净，因为尿垢会附着在黏膜上．时间久了不容易祛除。如果用力过猛，使黏膜破损，容易引起破损处的感染。
1～2岁的男孩不容易上翻包皮，所以没有特殊情况可以少翻洗。每天由父母翻洗包皮，对孩子的性器官也是一种刺激。3岁左右的孩子，可由父亲示范如何翻洗包皮，请母亲不要越俎代庖。父母不要担心孩子洗不干净。很多孩子不愿意父母给自己翻包皮，是害怕阴茎处被他人弄疼。阴茎的感觉神经非常丰富，父母不注意很容易弄疼孩子。所以，让自己掌握翻起包皮的力度，比父母帮助要好很多。
包茎不太严重的孩子，坚持每天清洗龟头的时候向根部推一推、翻一翻，适当上翻包皮，上翻的程度为孩子自己感觉不适为度，孩子感觉有些痛就不要强行上翻了，一段时间后就会改善。
如果包茎很重，前面只有一个小口，根本就露不出龟头，包皮一点都不可以上翻，这样的情况下要清洗包皮垢就很困难了。随着尿垢的积累，龟头和尿道口可能经常发生感染，可以考虑包皮切割手术。6岁以前手术是比较合适的。如果包皮太紧的情况持续到青春期，会影响生殖器的发育。
儿童包皮手术后的心理关怀
在一些国家和民族的传统中，婴儿一出生就进行包皮切割手术，所以，手术对孩子的心理影响不大。但我们国家的大多数地区和大部分民族没有这样的传统，孩子的包皮手术一般在几岁或十几岁进行，对孩子的心理关怀就显得非常重要。
包皮手术要在对孩子实施了充分的心理关怀下进行。手术前期，要与孩子讨论，让孩子有充分的思想准备，不要欺骗孩子说手术“不痛、没有什么不舒服”等，要告诉孩子手术前医生会用麻药，所以手术的时候感觉不到疼痛，但手术结束后，随着麻药作用的消失，会感觉疼痛，但这个痛是可以忍受的，做了手术你就会更健康。
如果有其他小朋友做过包皮手术，可以让孩子与小朋友交流手术的感受和过程。让孩子了解这个过程，他就有心理准备。当他同意手术后，父母再与医生联系具体时间。如果有可能，希望医生在手术的时候懂得孩子的心理，不要太冷漠。医生的冷漠会让孩子失去安全感和对医生的信任。
在孩子不同意手术时，父母千万不要强行要求孩子接受手术，更不能够硬将孩子按倒在手术台上，那样做会给孩子带来严重的心理创伤。有个1 O岁的男孩，6岁时坚决不肯到医院接受包皮手术，于是父母和一群家人将孩子“押送”到医院。孩子拼命反抗，苦苦哀求，哭声响彻整所医院，家里人却认为他不听话。最后，6个大人将他按在手术台上。手术很顺利，包茎的问题解决了，但孩子却出现了严重的心理问题。手术后，开朗活泼的孩子变得沉默寡言，不愿意到幼儿园，也不愿意与小朋友一起玩耍。到了上学年龄，也不愿意到学校，现在仍没有上学。当父母意识到孩子需要心理治疗时，孩子的问题已经很严重了。
如果孩子有包皮的问题，也不要把这当成家里随时谈论的话题，更不能让家里的亲戚朋友都来看孩子的生殖器，而且毫无顾忌地当着孩子的面进行议论。这样会伤害孩子的自尊，孩子也会非常担心自己的健康，引起孩子对生殖器的过分关注。
  
          关键词：儿童生殖健康