如何对待宝宝尿床问题

　　妈妈小王日前私信“城市快报亲子版”新浪微博，说她的孩子亮亮今年6岁，最近晚上不知道为什么开始尿床，大概持续两周了。小王不知该怎么办，想请专家给出专业的意见。
　　天津市妇女儿童保健中心儿童保健科副主任医师刘冬冬说，一般情况下，孩子在3—4岁开始控制排尿，如果5—6岁以后还经常性尿床，睡眠状态下不自主排尿每周两次以上，医学上就称为“遗尿症”。
　　刘主任说，遗尿症是一种常见病，多见于10岁以下宝宝。尿床宝宝在5岁时发病率为15.0%-20.0%，7岁时发病率为10.0% ，虽然每年以15.0%的比例自然消失，但仍有1.0%-2.0%的宝宝症状持续到成人，而且男孩比女孩多见。
　　危害
　　可能形成性格缺陷
　　宝宝尿床原因有生理性和病理性(原发性和继发性)。生理性原因主要是宝宝神经系统调控膀胱功能的能力尚未发育完善，当尿液蓄满时，不能及时醒来等。
　　因病理性原因尿床的宝宝，不仅夜间尿床，白天尿量或排尿次数也多，这种情况通常与许多疾病有关，如小儿糖尿病、中枢性或肾性尿崩症、尿路感染，一些泌尿系统的先天畸形等。
　　长期尿床可对宝宝的心理发展造成不良影响，会导致宝宝缺乏自尊心、处世能力差，还会使家长及其他家庭成员产生焦虑及愤恨的情绪。如不及时治疗，会使宝宝身高偏矮、偏瘦或虚胖。孩子因尿床而羞愧、胆怯、敏感、自卑，恐惧集体生活，形成性格缺陷。此外，尿床还会影响孩子大脑发育，导致记忆力差，注意力不集中，学习成绩下滑。
　　原因
　　可能与这些因素有关
　　在我国，男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性遗尿确切病因尚不清楚，可能与下面的这些因素有关：
　　1. 遗传因素。大部分尿床宝宝有家族史。据研究父母双方有尿床史者，子代发生率比较高。
　　2. 睡眠觉醒障碍。大部分宝宝夜间睡眠过深，难以唤醒。膀胱虽然充盈但是宝宝仍不能从睡眠转入觉醒状态，这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的。
　　3. 膀胱功能障碍。主要指膀胱容量减少，相当一部分宝宝膀胱容量较正常儿童减少。此类患者常伴有白天尿频、尿急症状，甚至有湿裤现象。
　　4. 精神心理因素。尿床宝宝的感情紊乱略多于正常儿童。增加宝宝生活中的应激，如兄弟姐妹、双亲间的争吵，不适应新环境或其他一些损伤，都与继发性遗尿有关。绝大多数情况下尿床宝宝没有过多感情和行为问题，不应将尿床误解为反叛或捣蛋行为。一般而言，单纯性尿床宝宝精神方面是健康的。
　　5.不良的排便习惯。有些宝宝习惯过度抑制排尿和排便，如两腿交叉扭曲或坐在脚后跟上，每天排尿仅2～3次和严重便秘，会明显增加尿床和尿道感染机会。
　　应对
　　帮助宝宝进行膀胱训练
　　尿床不是宝宝的错。家长千万不要责骂宝宝，应对宝宝多一些宽容和忍耐，帮助宝宝控制排尿。
　　1.建立合理的生活制度，避免宝宝过度疲劳以致夜间睡得太熟。睡眠多的宝宝，白天一定要睡2-3小时。睡前不宜过于兴奋，尽量小便后再上床睡觉。
　　2.晚餐避免过晚，餐后限制汤水、牛奶等液体的摄入。
　　3.使用湿度报警器。湿度报警器能将尿床宝宝在膀胱充满尿液前从睡眠中唤醒，报警系统已被证明是原发夜间遗尿最有效的治疗方法。此法安全、经济、无副作用，但短期内不能见效，须长期坚持使用。
　　4.帮助宝宝进行膀胱训练。家长尽量让宝宝在白天多饮水，使膀胱容量扩张，当宝宝要排尿时，家长嘱其尽量憋尿，直到不能忍受为止，增大膀胱容量;另外，宝宝在白天排尿时，排尿过程尽量做到排尿中断再排尿再中断……加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制，以控制膀胱颈部下垂，达到夜间控制遗尿的目的。
　　5.家长应正确对待宝宝的尿床问题， 鼓励宝宝消除紧张情绪，树立信心。家长要多给宝宝关怀、安慰和鼓励，不要讥笑、辱骂、责备宝宝，更不要对外宣扬，伤害宝宝的自尊心。
　　6.必要情况下使用药物治疗。记者 陈静