儿童斜视，都怪婴儿床位置放错了？

据调查，现在平均每20个小朋友中就有一个患有斜视、弱视。关于儿童斜视、弱视都有哪些误区？哪些状况有可能是儿童斜视、弱视的征兆？儿童斜视、弱视到底应该如何治疗？本期我们特别邀请了小儿眼病专家、浙江省眼科医院视光诊疗中心副主任侯立杰医生来解答。

过早看电视会造成儿童斜视

儿童眼部肌肉发育不完全，如果过早地接触电视，看的时间太久，就会造成视力疲劳。为使两眼看得更清晰，儿童不得不使用眼内肌过度调节，或用不正常的头位姿势来缩短角膜两焦线的距离，以此增加视觉的清晰度，这样一来便不由自主地出现歪头姿势，最后就会造成斜视。

真相：斜视的发病机理目前不明确。斜视的主要原因是遗传因素，如先天性眼外肌肉发育异常，等等；后天因素主要有出生时产钳伤、缺氧性脑损伤，等等。只有超过300度远视的孩子为了看清近距离的物体才会过度调节，有可能引起两眼过度会聚导致内斜视。大部分正常孩子注视目标时不会过度使用眼内睫状肌，更不可能由于看电视而出现斜视。

看电视不会造成斜视，眼科学术界也没有“电视性斜视”这一说法。但婴幼儿视功能发育不完善，他们的双眼视觉功能处在发育关键阶段，远离电视，不要过早接触电视对保护视力有好处。一旦发生斜视，建议最好在6岁以前到正规专科医院进行治疗。

婴儿床靠墙放容易造成儿童斜视

家长习惯将婴儿床靠墙放，由于婴儿长期躺在床上，家长在喂养或与婴儿说话时也多在同一个方向，这样孩子会习惯性地侧头注视一个方向，时间一长就造成斜视了。

真相：目前没有科学文献报道说明上述情况。儿童侧头注视目标时，这种状态只能保持数分钟，超过时间会出现视疲劳，人会补偿式转动眼球或头部，婴幼儿也不例外。因此不可能长时间保持同一眼睛姿势，更不可能因此出现斜视。上述说法也混淆了侧头注视与斜视（即一眼注视目标时候，另一眼偏离了该目标）的概念。“在婴儿床旁边挂玩具会造成斜视”的说法也同理，同样也是错误的。

斜视不会影响视力

斜视只是会令外貌不美观，对视力并没有影响。

真相：斜视常会引起重度弱视。斜视对视功能的影响最为严重。斜视眼的视力往往较差，常引起重度弱视，斜视患者一般没有正常的立体感。斜视会让外貌不美观，会造成小朋友心理上的自卑感，有些斜视若不及时治疗还会影响儿童的身体发育，如脸面不对称、歪脖子等。

孩子长大以后弱视会慢慢变好

孩子弱视不是什么大问题，这是因为眼部肌肉还没有发育完全，等到孩子长大了，弱视就会自然好起来。

真相：弱视不会自愈。如果说近视通过戴眼镜可以达到矫正目的，那么相对来说，弱视即使戴眼镜，视力也无法矫正到正常程度。医学上将弱视定义为“视力残障”。弱视的危害表现为视力不正常，待长大成人后难以矫正，发展为低视力甚至盲；3D立体视觉功能消失；同时单眼弱视也会斜视。一旦发现自己的小孩患有弱视，就应该及早诊治，千万不可相信“等孩子长大以后慢慢会好”的说法。

经常看鸽子飞翔可以治疗弱视

眼球随着鸽子的方向移动，为了看清楚鸽子，不断地收缩、聚焦，长期坚持下去，可以治疗近视、弱视。

真相：这种方法不能治疗弱视，只能使眼睛放松，缓解眼睛疲劳。

玩电子游戏可以改善弱视

来自美国加州大学伯克利分校的一项初步研究表明，玩视频游戏能够提高患有弱视的成人的视力。

真相：在幼年时期，弱视可以通过遮盖疗法成功治疗，即将视觉正常的眼睛遮盖住，强迫大脑使用那只有弱视的眼睛。但在成年后，就几乎没有办法治疗了。电子游戏疗法玩的是专门为弱视儿童设计的游戏，相当于精细作业弱视疗法，但是这种方法还停留在实验阶段，而且长时间玩电子游戏还会引起干眼、视疲劳以及视网膜光损伤等眼病，最好不要自作主张，应该尽早去医院检查、治疗。对那些可能利用这项研究成果来争取更多的游戏时间的小朋友，注意了，这并不是说视力正常的眼睛也会从中获益。

三周岁之后，斜视、弱视就再也治不好了

据说，三周岁是治疗斜视、弱视的关键期，过了这段时间，斜视、弱视就再也治不好了。

真相：早发现、早检查、早治疗是成功治疗斜视、弱视的关键。从出生到三周岁这段时间确实是治疗的关键期，不过并不是说三周岁之后就无法治疗了。八周岁前为视觉发育的敏感期，等过了这段时间再来治疗斜视，受影响的视力和视功能就难以恢复了。

【知道一下】

斜视：斜视是指当注视一个目标，一只眼看目标，另一只眼偏离目标，表现为两只眼位置不对称。我们通常说的“斗鸡眼”就是内斜视，俗称“推窗眼”就是外斜视。

弱视：儿童在眼睛视觉发育关键时期（通常指八周岁之前），由于中高度散光、远视、斜视、先天性白内障等因素，造成儿童最佳矫正视力低于正常同龄人的视力，或者双眼视力相差大于两行以上称为弱视。

注意！这些可能是儿童斜视、弱视的征兆！

小朋友注意力不集中或下降

医生说法：由于一只眼睛看的位置有偏斜，因此会让人感觉到孩子注意力不集中。而如果孩子视力下降患有近视或弱视，他会变为不活泼，上课注意力也集中不了，有时还可能产生斜视。

怕强光，爱眯着一只眼睛看东西

医生说法：间歇性外斜视由于在强光下容易导致融合功能破坏，孩子会重影，喜欢闭上一只眼。闭上一只眼后只有单眼看，是孩子本能地消除重影的方法。

不能持续阅读，感到头痛、恶心等

医生说法：斜视后没有双眼视功能，眼睛容易感觉疲倦，不能持久看书。重影会令人头痛和恶心。

容易摔跤

医生说法：由于存在斜视，孩子定位不准确，容易行动不便，摔跤。

看东西喜欢歪着头

医生说法：某些类型的斜视会让孩子有歪头看东西的表现。特别是麻痹性斜视正前方眼球位置不正，会复视，只存在某一注视方向不会重影，孩子通过歪头动作把这一没有重影的注视方向放在正前方。实际上，弱视不仅会使孩子喜欢凑近看东西，也会使得孩子喜欢斜眼，歪头看东西。不过，弱视主要依靠视力普查得以发现。三岁时到专科医院检查排除弱视才是王道。